Пожалуйста заполните анкету
1. Как вас зовут?
2. Укажите вашу электронную почту
3. Дата рождения (день/месяц/год)
4. Сколько времени прошло с момента травмы (заболевания)?
5. Какие ограничения (что у Вас отказало) возникли сразу после получения травмы (заболевания)? А какие Части тела остались работать (частично работать)?
6. Какие ограничения сейчас (есть ли улучшение)?
7. Какая чувствительность рук и ног?
8. В каких реабилитационных центрах Вы бывали, и сколько раз? И какой результат (какие улучшения)?
9. Какие упражнения Вы делаете дома самостоятельно (если делаете)? И как часто? Сколько раз в неделю?
10. Есть ли у Вас головокружения? Как часто и когда оно возникает?
11. Какое у Вас давление? Как часто оно скачет и в каких случаях?
12. Как переносите нагрузки?
13. Как переносите перепады температур?
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь c условиями пользования и политикой конфиденциальности.